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p.s 此險已停售

網路上頗具知名度的醫療實支險,與同業同類商品來說日額與實

支的額度確實是比較高..但個人對於醫療費用方面的態度保留,

因為在理賠範圍方面有相當大的缺點..

如以下截錄富邦條款 : (限制理賠範圍在粉紅色標註內,理賠範

圍較窄)
                                                                               

6.下列超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
a.醫師診查費(含會診費)。
b.手術室、治療室及其設備的使用。
c.主治醫師對症處方的藥品。
d.敷料、外科用夾板及石膏整形。
e.化驗室檢驗、心電圖、基礎代謝率檢查。
f.對症所必要的物理治療。
g.麻醉劑、氧氣的使用。
h X光檢查。
i.靜脈輸注費及其藥液。
j.因急救經醫師診斷認為必要輸血之血液或血漿的輸注費。
k.義眼。但對同一隻眼,本公司對於本附約以給付一次為限,其給付金額不得超過本附約
約定的「每日病房費用保險金」的十倍。
l.義肢。但對同一手或同一足,本公司對於本附約以給付一次為限,每一手或每一足給付
金額不得超過本附約約定的「每日病房費用保險金」的十倍。

 

而其他家是怎麼寫的呢 ? 大部分是如此寫法 :

如以下截錄條款: (除健保外皆給付,理賠範圍較廣)
                                                                               

住院醫療費用保險金之給付
                                                                               

1.指定醫師。
2.醫師指示用藥。
3.血液(非緊急傷病必要之輸血)。
4.掛號費及證明文件。
5.來往醫院之救護車費。
6.超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

 

以下富邦的條款寫法簡稱條列式條款,其他家簡稱概括式條款,

條列式的理賠沒有寫到最重要的材料費,個人認為這是很大

的缺點,即使額度再高,但沒有在理賠範圍內就可能不賠,若

不賠的話額度再高都沒有用..況且單實支規劃再高仍是只有賠自

費內,以雙實支來說比較可以彌補自費 + 其他費用(比如薪資/

看護費.營養品.)

除此之外,富邦NHR也沒有保證理賠門診手術,因此個人評價

富邦NHR非實支首選..

 

p.s 材料費 : 有一般材料費與特殊材料費,手術裝設的醫療器

材費用..如心臟支架..等。

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